По мере приближения менопаузы производство эстрогена и прогестерона также начинает снижаться. Хотя перименопауза знаменует собой начало снижения фертильности, самопроизвольное зачатие все еще возможно. По статистике от 10 до 20% женщин в перименопаузе в возрасте от 40 до 44 лет беременеют естественным путем.