Агрессивное течение и резистентность к лечению объясняется теорией раковых стволовых клеток. Согласно этой точке зрения, злокачественная эпителиальная опухоль возникает из стволовых клеток, которые могут потенциировать рост новообразования и вызывать устойчивость к медикаментозной и лучевой терапии.